Mayores sí, gracias.

Estándar

Hablar de fisioterapia en geriatría con corrección y sin pelos en la lengua es hablar de injusticia manifiesta. Parece que solamente aquellos fisioterapeutas que no encuentran otro trabajo mejor o que están empezando su carrera profesional, se dedican a trabajar con personas mayores. ¿Por qué ocurre esto?
Las residencias de mayores y centros de día suelen contratar fisioterapeutas pocas horas a la semana y a menudo ajustándose a imposiciones legislativas y no a criterios de calidad en la atención. Un fisioterapeuta contratado 3-4 horas diarias, en muchos casos va a ser responsable de valorar, reevaluar, establecer objetivos terapéuticos,ABUELO DONKEY KONG.png redactar informes, entrevistarse con familiares, celebrar reuniones de equipo… y realizar la práctica clínica a docenas de personas mayores. En ocasiones existirán restricciones con el espacio de trabajo, ausencia de medios o incompatibilidad con los horarios de otros profesionales y servicios del centro.

Dentro de este contexto surgen cuestiones tales como ¿cuánto tiempo invertimos en valorar a una persona mayor? ¿Tenemos en cuenta informes de otros miembros del equipo, o de otros centros, si existen? ¿Nos reunimoabuela dinosaurios.jpgs con cuidadores principales, familiares o profesionales que nos puedan concretar y aportar la información necesaria? ¿Cómo es el trabajo terapéutico, individual o grupal? ¿Logra el fisioterapeuta colarse en la complejidad, o es mero espectador anecdótico del paso de los días?

Hablando de formación, además de unas estancias clínicas en residencias en las que claman por tener un estudiante que sume un miembro más para sacar adelante el trabajo, no parece existir una línea que profundice en los conocimientos y necesidades habituales y tan específicas de estas personas como la podríamos encontrar en otros campos, como la neuro, suelo pélvico, terapias manuales, fisio respiratoria… ¿No es necesario? ¿Son pacientes que no requieren de un terapeuta con experiencia clínica+formación específica? ¿Son estos pacientes un compendio deABUELOS SIMPSON WII.jpg otras especialidades? ¿Hay pocos pacientes geriátricos y por ello no existe demanda de formación en geriatría? ¿Qué contenidos habrían de constar en una buena especialización? A lo mejor no es necesaria una especialización en personas mayores, o quizás sí.

La costoefectividad se cruza en nuestro camino, es la vara de medir. Esto significa que a los mayores se les atenderá en función de lo que puedan permitirse o en un servicio que pretende la universalidad aunque muestra graves carencias en este sentido. Pregúntenle al bueno de Daniel Callahan, “bioeticista”, que removió las tripas de muchos con su obra “Setting Limits” en la que cuestionaba si era lógico destinar dinero a determinadas personas según su edad y salud.

MUTENROY copia.png
Oiga, estábamos hablando de pacientes… ¿y el paciente? Desde el preciado Diagrama de Ishikawa basado en la CIF que Eduardo Fondevila nos regala a los afortunados que seguimos su blog, entiendo al paciente como un apasionante sistema de ecuaciones con muchas incógnitas, algunas excepciones a las reglas habituales, y la imperiosa necesidad de ser resuelto lo antes posible, aquejado por el dolor del que no se siente atractivo ya para nadie.
¿Y esta osadía de comparar las matemáticas y la fisioterapia geriátrica? Al igual que las matemáticas son la base para operar en este mundo infinito, y encierran en demostraciones y reglas la esencia de esa fragancia llamada universo, nuestros mayores albergan en sus historias clínicas y vitales tal cantidad de acontecimientos que si quisiéramos dominarlos y aportar soluciones a todos sus problemas ni el mismísimo Popper daría a vasto con tanta refutación.

Son las personas que más párrafos nos ocuparán al explicar las funciones y estructuras corporales, las actividades y ocupaciones, y qué decir de los factores contextuales. Por ello, se antoja extraño que a nadie le interese demasiado este perfil de paciente tan complejo. El símil taurino, sin duda alguna, sería que los pacientes geriátricos son los “encastes duros”, esas ganaderias que no perdonan el fallo, en las que el toro es muy bravo y no admite apenas florituras. No siempre son lidiadas por las figuras. Desde este post, pretendo reivindicar la figura del fisioterapeuta en geriatrABUELO UP.jpgía, que con poco hace mucho, que se intenta colar en auténticos e inquebrantables sistemas llenos de incógnitas que cuando se saben a punto de ser resueltas, se retranquean y no se dejan aislar. Ese fisioterapeuta que con voluntad y con lo puesto, lidia y hace fisioterapia, hace arte y ciencia, con un paciente tan complicado que es mejor dejarlo por imposible y que cargué con el peso de ser tan interesante.

Si encuentran a un fisioterapeuta que sea capaz de hacer faena, de despejar incógnitas de estos sistemas tan complejos, de dotar a estas personas de certeza y aportarles soluciones buenas en un medio plazo, estaremos ante un grandísimo profesional al que habría que preguntar qué opina sobre la conveniencia de ramificar la profesión hacia la geriatría. Son demasiadas las preguntas formuladas, y al final la sensación es que quien suele perder es el mayor. Sin embargo, a veces las cosas no salen como creemos, y el universo nos guarda excepciones. ¿Nunca os ha pasado que una tarde normal se convierte en una tarde memorable? A veces el equipo que formamos con el paciente geriátrico, con el mayor…. Pongámosle cada uno el nombre que queramos….

A veces el equipo que formamos con Rufo, con Adelina, con Marisa o con Angel, gana. Y cuando gana… ay cuando gana que buen fisioterapeuta te sientes!!!

MUTENROY 2.jpg

Anuncios

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s